Rối loạn lưỡng cực phổ biến hơn ở nam hay nữ? Nghiên cứu cho thấy gì

Nếu bạn đang tự hỏi rối loạn lưỡng cực phổ biến hơn ở nam hay nữ, câu trả lời rõ ràng nhất là: ở người trưởng thành, rối loạn này dường như ảnh hưởng đến nam và nữ với tỷ lệ rất tương tự. Điều đó có thể gây ngạc nhiên, vì cách rối loạn lưỡng cực được nhận thấy, được thảo luận và được điều trị có thể khác nhau theo giới tính sinh học và giới. Một số người trước tiên nhận thấy trầm cảm. Những người khác trước tiên nhận thấy các giai đoạn năng lượng cao bất thường, ngủ ít hơn, lựa chọn bốc đồng hoặc suy nghĩ chạy nhanh. Một nguồn sàng lọc riêng tư về mô thức tâm trạng lưỡng cực có thể giúp bạn sắp xếp những gì mình đã nhận thấy, nhưng không thể thay thế một đánh giá lâm sàng đầy đủ.

Câu trả lời ngắn: tỷ lệ ở người trưởng thành rất tương tự

Các ước tính dân số lớn không cho thấy khoảng cách lớn theo giới tính sinh học ở người trưởng thành đối với rối loạn lưỡng cực. National Institute of Mental Health báo cáo rằng tỷ lệ hiện mắc rối loạn lưỡng cực trong năm qua ở người trưởng thành tại Hoa Kỳ là 2,8% ở nữ và 2,9% ở nam trong dữ liệu khảo sát mà cơ quan này tóm tắt. Đó là một khác biệt rất nhỏ, không phải dấu hiệu có ý nghĩa cho thấy một nhóm trưởng thành rõ ràng bị ảnh hưởng nhiều hơn về tổng thể.

Vì vậy, một câu trả lời đơn giản như “lưỡng cực là tình trạng của phụ nữ” hoặc “lưỡng cực là tình trạng của nam giới” là gây hiểu lầm. Rối loạn lưỡng cực là một rối loạn tâm trạng có thể ảnh hưởng đến người thuộc bất kỳ giới tính sinh học hoặc giới nào. Tiền sử gia đình, tuổi, rối loạn giấc ngủ, sử dụng chất, các cơn tâm trạng trước đây và khả năng tiếp cận chăm sóc thường quan trọng hơn so với so sánh rộng giữa nam và nữ.

Có một sắc thái quan trọng: tỷ lệ và mô thức có thể khác nhau tùy vào điều đang được tính. Một nghiên cứu có thể tính rối loạn lưỡng cực suốt đời, rối loạn lưỡng cực trong năm qua, lưỡng cực I, lưỡng cực II, người đang được chăm sóc hoặc người trong khảo sát cộng đồng. Những điều đó không giống nhau. Mẫu dựa trên phòng khám có thể bị định hình bởi ai tìm kiếm trợ giúp, ai được giới thiệu và triệu chứng của ai được nhận ra.

Vì sao loại rối loạn lưỡng cực thay đổi cuộc thảo luận

Khi mọi người hỏi “rối loạn lưỡng cực phổ biến hơn ở nam hay nữ,” họ thường đang trộn lẫn vài câu hỏi liên quan. Lưỡng cực I và lưỡng cực II cùng có mô thức cơn tâm trạng, nhưng chúng không giống hệt nhau.

Lưỡng cực I phổ biến hơn ở nam hay nữ?

Lưỡng cực I được xác định bởi ít nhất một cơn hưng cảm. Trong nhiều bản tóm tắt, lưỡng cực I thường được mô tả là tương đối giống nhau giữa nam và nữ, với một số nghiên cứu gợi ý rằng nó có thể xuất hiện hơi thường xuyên hơn ở nam trong một số mẫu nhất định. Kết luận thận trọng hơn không phải là nam giới có khả năng mắc lưỡng cực I áp đảo hơn. Đó là cơn hưng cảm đầy đủ có thể dễ thấy hơn ở một số bệnh nhân nam, đặc biệt khi nó bao gồm hành vi chấp nhận rủi ro, kích động, sử dụng chất hoặc hành vi thu hút sự chú ý từ bên ngoài.

Tính dễ thấy rất quan trọng. Các triệu chứng làm gián đoạn công việc, học tập, lái xe, chi tiêu, giấc ngủ hoặc các mối quan hệ có nhiều khả năng được người khác nhận thấy. Nếu các cơn dễ thấy nhất của một người là hưng cảm, con đường dẫn đến sự chú ý lâm sàng có thể khác với người có các giai đoạn tâm trạng tăng cao ngắn hơn hoặc ít gây gián đoạn hơn.

Lưỡng cực II phổ biến hơn ở nam hay nữ?

Lưỡng cực II bao gồm các cơn hưng cảm nhẹ và các cơn trầm cảm nặng. Nhiều thảo luận lâm sàng báo cáo rằng lưỡng cực II thường được nhận diện ở nữ nhiều hơn, dù điều này không chứng minh rằng chỉ riêng sinh học giải thích sự khác biệt. Lưỡng cực II có thể bị bỏ sót khi trầm cảm là lý do chính khiến một người tìm kiếm trợ giúp và các giai đoạn hưng cảm nhẹ được xem là “chỉ là làm việc hiệu quả,” “cuối cùng cũng thấy khá hơn,” hoặc “không cần ngủ nhiều.”

Điều này đặc biệt quan trọng vì lưỡng cực II không có nghĩa là “nhẹ.” Hưng cảm nhẹ có thể ít gây gián đoạn hơn hưng cảm, nhưng mặt trầm cảm có thể nghiêm trọng và làm suy giảm chức năng. Một người có thể hoạt động tốt trong một số giai đoạn và vẫn cần hỗ trợ chuyên môn cho các cơn tâm trạng tái diễn.

Giới tính sinh học, giới và ngôn ngữ nghiên cứu

Nhiều nghiên cứu dùng các thuật ngữ nam và nữ vì họ đang đo giới tính được chỉ định khi sinh hoặc giới tính sinh học. Các tìm kiếm hằng ngày thường dùng đàn ông và phụ nữ. Bản dạng giới, kỳ vọng xã hội, kỳ thị và khả năng tiếp cận chăm sóc đều có thể ảnh hưởng đến việc triệu chứng có được thảo luận, sàng lọc hoặc điều trị hay không. Với người đọc, điểm thực tế rất đơn giản: đừng phủ nhận trải nghiệm của bạn vì bạn không khớp với một khuôn mẫu.

Rối loạn lưỡng cực có thể trông khác ở nữ như thế nào

Ngay cả khi tỷ lệ hiện mắc chung ở người trưởng thành tương tự, rối loạn lưỡng cực có thể xuất hiện khác ở nữ theo một số cách thường được báo cáo.

Nữ giới mắc rối loạn lưỡng cực thường được mô tả trong một số nghiên cứu là có nhiều cơn trầm cảm hơn, khởi phát bằng trầm cảm nhiều hơn hoặc chu kỳ nhanh nhiều hơn. Chu kỳ nhanh nghĩa là có bốn cơn tâm trạng hoặc nhiều hơn trong một năm. Một số phụ nữ cũng báo cáo thay đổi tâm trạng tương tác với các giai đoạn đời sống sinh sản, bao gồm chu kỳ kinh nguyệt, mang thai, giai đoạn sau sinh hoặc tiền mãn kinh. Những mô thức này không có nghĩa là mọi bệnh nhân nữ đều có cùng diễn tiến. Chúng có nghĩa là các nhà lâm sàng có thể cần hỏi kỹ về thời điểm, giấc ngủ, năng lượng và chuyển tiếp nội tiết.

Một vấn đề khác là gắn nhãn vấn đề chỉ là trầm cảm khi các giai đoạn tăng cao hoặc nhiều năng lượng không được khám phá. Nếu một người chủ yếu tìm kiếm trợ giúp trong các giai đoạn thấp, mô thức tâm trạng đầy đủ có thể dễ bị bỏ lỡ. Đó là một lý do việc theo dõi tâm trạng có thể hữu ích. Ngày tháng, số giờ ngủ, mức năng lượng, thay đổi chi tiêu, cáu kỉnh, hành vi bốc đồng và triệu chứng trầm cảm có thể tạo ra bức tranh rõ hơn theo thời gian.

Các mô thức thường được thảo luận ở nữ bao gồm:

• Các giai đoạn trầm cảm nổi bật hơn trong một số mẫu
• Chu kỳ nhanh nhiều hơn trong một số nghiên cứu
• Nhiều mối quan tâm đồng diễn liên quan đến lo âu hoặc ăn uống hơn trong một số nhóm
• Khả năng nhạy cảm tâm trạng quanh các chuyển tiếp sinh sản
• Trong một số trường hợp, con đường dài hơn trước khi mô thức tâm trạng đầy đủ được nhận ra

Không nên dùng bất kỳ mô thức nào trong số này để tự gắn nhãn. Chúng là manh mối để thảo luận với chuyên gia sức khỏe tâm thần có chuyên môn nếu chúng phù hợp với trải nghiệm sống của bạn.

Rối loạn lưỡng cực có thể trông khác ở nam như thế nào

Ở nam, rối loạn lưỡng cực thường được thảo luận liên quan đến khởi phát hưng cảm sớm hơn, triệu chứng hưng cảm dễ thấy hơn, tỷ lệ sử dụng chất đồng diễn cao hơn trong một số nghiên cứu và mức độ tìm kiếm trợ giúp thấp hơn trong một số bối cảnh. Kỳ vọng xã hội có thể làm điều này khó hơn. Nếu một bé trai hoặc nam giới được kỳ vọng phải mạnh mẽ, không bộc lộ cảm xúc hoặc luôn kiểm soát, anh ấy có thể ít có khả năng mô tả trung thực thay đổi tâm trạng hoặc tìm hỗ trợ sớm.

Hưng cảm cũng có thể bị nhầm với tính cách, liều lĩnh, tức giận hoặc hành vi liên quan đến chất. Một người có thể bị đánh giá vì hậu quả mà không ai hỏi liệu giấc ngủ, năng lượng, tâm trạng và kiểm soát xung động có thay đổi cùng nhau hay không. Điều đó có thể trì hoãn chăm sóc và làm tăng cảm giác xấu hổ.

Các mô thức thường được thảo luận ở nam bao gồm:

• Triệu chứng hưng cảm đầu tiên sớm hơn trong một số nghiên cứu
• Hưng cảm biểu hiện ra ngoài rõ hơn trong một số mẫu
• Nhiều vấn đề đồng diễn về rượu hoặc ma túy hơn trong một số nhóm
• Do dự nhiều hơn khi tìm kiếm hỗ trợ sức khỏe tâm thần trong một số bối cảnh
• Nguy cơ cao hơn rằng triệu chứng chỉ bị diễn giải là vấn đề hành vi

Đây là mô thức, không phải quy tắc. Một bệnh nhân nữ có thể có hưng cảm nặng. Một bệnh nhân nam có thể có trầm cảm là gánh nặng chính. Câu hỏi hữu ích nhất không phải là “nhóm nào được cho là sẽ mắc rối loạn lưỡng cực?” Mà là “mô thức nào thực sự đang diễn ra theo thời gian?”

Ai dễ mắc rối loạn lưỡng cực nhất?

Chỉ riêng giới tính sinh học không phải cách mạnh nhất để nghĩ về nguy cơ. Nguy cơ rối loạn lưỡng cực liên quan chặt chẽ hơn đến sự kết hợp giữa tiền sử gia đình, khoảng tuổi, các cơn tâm trạng trước đây, rối loạn giấc ngủ và các yếu tố sức khỏe tâm thần hoặc liên quan đến chất khác.

Nguy cơ có thể cao hơn khi một người thân sinh học gần có rối loạn lưỡng cực hoặc một rối loạn tâm trạng nghiêm trọng khác. Nhiều người lần đầu trải nghiệm triệu chứng ở cuối tuổi vị thành niên hoặc đầu tuổi trưởng thành, dù thời điểm có thể khác nhau. Các cơn trầm cảm tái diễn, chuyển đổi tâm trạng liên quan đến thuốc chống trầm cảm, giai đoạn giảm nhu cầu ngủ và các cơn năng lượng hoặc bốc đồng cao bất thường cũng đáng được chú ý cẩn thận.

Đây là một cách đơn giản để sắp xếp câu hỏi:

Yếu tố	Vì sao quan trọng
Tiền sử gia đình	Rối loạn lưỡng cực có thành phần di truyền mạnh, dù tiền sử gia đình không phải số phận.
Mô thức cơn	Những lần lên, xuống, trạng thái hỗn hợp hoặc thay đổi nhanh lặp lại có thể cung cấp nhiều thông tin hơn một tuần tồi tệ.
Thay đổi giấc ngủ	Cần ngủ ít hơn nhiều mà vẫn cảm thấy tràn đầy năng lượng có thể là tín hiệu quan trọng.
Thay đổi xung động	Chi tiêu, tình dục, lái xe, chất hoặc xung đột có thể thay đổi trong các trạng thái tăng cao.
Tuổi khởi phát	Triệu chứng thường bắt đầu trước hoặc vào đầu tuổi trưởng thành, nhưng việc nhận ra muộn là phổ biến.

Nếu vài yếu tố trong số này phù hợp, hãy cân nhắc dùng các câu hỏi sàng lọc lưỡng cực có cấu trúc như một công cụ suy ngẫm và mang kết quả đến buổi hẹn với chuyên gia. Sàng lọc chỉ là bước đầu, nhưng có thể làm cuộc trò chuyện cụ thể hơn.

Làm gì nếu bạn đang so sánh triệu chứng của mình

Nếu bạn tìm chủ đề này vì lo lắng cho bản thân hoặc người thân, hãy cố gắng đừng mắc kẹt ở câu hỏi nam so với nữ. Tỷ lệ tương tự nghĩa là nhóm nào cũng có thể bị ảnh hưởng. Khác biệt trong biểu hiện nghĩa là dấu hiệu không phải lúc nào cũng giống khuôn mẫu.

Bắt đầu bằng một dòng thời gian. Ghi lại các giai đoạn khi tâm trạng, năng lượng, giấc ngủ, lời nói, chi tiêu, sự tự tin, cáu kỉnh hoặc hành vi chấp nhận rủi ro thay đổi rõ rệt. Cũng bao gồm các giai đoạn trầm cảm. Đánh dấu mỗi giai đoạn kéo dài bao lâu và điều gì thay đổi trong đời sống hằng ngày. Nếu có thể, hãy thêm quan sát từ người bạn tin tưởng, vì sự tăng cao tâm trạng có thể khó nhận ra hơn từ bên trong.

Sau đó tách triệu chứng khỏi bản sắc. Có tâm trạng mãnh liệt không có nghĩa là bạn hỏng, nguy hiểm hoặc không thể được hỗ trợ. Điều đó có nghĩa là mô thức của bạn có thể đáng được chú ý cẩn thận. Nếu triệu chứng đang làm gián đoạn công việc, học tập, quan hệ, an toàn, giấc ngủ hoặc tài chính, đó là lý do mạnh để tìm kiếm một đánh giá sức khỏe tâm thần đầy đủ.

Với lo ngại an toàn khẩn cấp, chẳng hạn ý nghĩ tự làm hại bản thân, cảm thấy không thể giữ an toàn, hoặc hành vi rủi ro có thể gây hại tức thì, hãy liên hệ dịch vụ khẩn cấp hoặc đường dây khủng hoảng tại quốc gia của bạn. Tại Hoa Kỳ, hãy gọi hoặc nhắn tin 988 cho Suicide and Crisis Lifeline.

Điều này có ý nghĩa gì cho bước tiếp theo của bạn

Vậy rối loạn lưỡng cực phổ biến hơn ở nam hay nữ? Ở người trưởng thành, câu trả lời ngắn tốt nhất là tỷ lệ rất tương tự. Câu trả lời hữu ích hơn là rối loạn lưỡng cực có thể được nhận thấy khác nhau ở từng người. Lưỡng cực I, lưỡng cực II, mô thức thiên về trầm cảm, mô thức thiên về hưng cảm, sử dụng chất, kỳ thị và tìm kiếm trợ giúp đều định hình điều được nhận ra.

Nếu bạn đang cố hiểu lịch sử tâm trạng của chính mình, một kiểm tra mô thức tâm trạng bảo mật có thể giúp bạn suy ngẫm về triệu chứng trước cuộc trò chuyện với chuyên gia. Hãy nhìn kết quả đúng bối cảnh: nó mang tính giáo dục, không phải phán quyết lâm sàng. Mục tiêu không phải là tự gắn nhãn. Mục tiêu là nhận thấy mô thức đủ rõ để xin đúng loại hỗ trợ.

FAQ

Rối loạn lưỡng cực có phổ biến hơn ở nữ không?

Trong người trưởng thành tại Hoa Kỳ, các ước tính công khai chính cho thấy tỷ lệ trong năm qua rất tương tự ở nữ và nam. Một số mẫu lâm sàng có nhiều bệnh nhân nữ hơn, đặc biệt với lưỡng cực II, nhưng điều đó có thể phản ánh việc tìm kiếm trợ giúp, nhận diện, pha trộn phân nhóm và thiết kế nghiên cứu.

Lưỡng cực 2 phổ biến hơn ở nam hay nữ?

Lưỡng cực II thường được báo cáo nhiều hơn ở nữ trong thảo luận lâm sàng và một số nghiên cứu. Sự khác biệt nên được diễn giải thận trọng vì lưỡng cực II có thể khó nhận diện hơn khi các giai đoạn hưng cảm nhẹ ngắn, được nhớ như thời gian làm việc hiệu quả, hoặc bị trầm cảm che lấp.

Lưỡng cực 1 phổ biến hơn ở nam hay nữ?

Lưỡng cực I nhìn chung có vẻ tương tự ở nam và nữ, dù một số nghiên cứu gợi ý hưng cảm có thể được nhận diện sớm hơn hoặc dễ thấy hơn ở nam. Sự hiện diện của một cơn hưng cảm, không phải giới, là điểm phân biệt lâm sàng chính của lưỡng cực I.

Bao nhiêu phần trăm phụ nữ mắc lưỡng cực?

Với người trưởng thành tại Hoa Kỳ, NIMH tóm tắt dữ liệu khảo sát cho thấy tỷ lệ hiện mắc rối loạn lưỡng cực trong năm qua khoảng 2,8% ở nữ. Con số đó không phải ước tính nguy cơ cá nhân. Nguy cơ cá nhân phụ thuộc vào tiền sử gia đình, triệu chứng, tuổi, mô thức cơn và đánh giá chuyên môn.

BPD phổ biến hơn ở nam hay nữ?

BPD thường có nghĩa là rối loạn nhân cách ranh giới, không phải rối loạn lưỡng cực. Đây là một tình trạng khác, dù triệu chứng có thể chồng lấp theo cách gây nhầm lẫn. Nếu bạn so sánh BPD và rối loạn lưỡng cực, hãy tập trung vào thời điểm thay đổi tâm trạng, yếu tố kích hoạt, mô thức quan hệ và liệu có các cơn tâm trạng riêng biệt hay không.

Dấu hiệu cảnh báo đầu tiên của rối loạn lưỡng cực là gì?

Một dấu hiệu cảnh báo sớm là sự thay đổi rõ ràng so với con người thường ngày của bạn: cần ngủ ít hơn nhiều trong khi cảm thấy năng lượng cao bất thường, căng như có điện, tự tin, cáu kỉnh, nói nhiều, bốc đồng hoặc bị thôi thúc. Mô thức lặp lại của trầm cảm cộng với các giai đoạn tăng cao này đáng được chú ý chuyên môn.

Quy tắc 48 giờ cho rối loạn lưỡng cực là gì?

Mọi người dùng cụm từ này theo nhiều cách khác nhau, vì vậy đây không phải quy tắc chính thức cho tất cả. Như một ý tưởng tự theo dõi thực tế, nếu thay đổi lớn về tâm trạng, giấc ngủ, năng lượng hoặc bốc đồng kéo dài khoảng hai ngày hoặc đang leo thang, nên làm chậm quyết định, theo dõi triệu chứng và liên hệ hỗ trợ.

Hẹn hò với người mắc rối loạn lưỡng cực có khó không?

Hẹn hò có thể khó khăn khi các cơn tâm trạng không được điều trị, bị hiểu kém hoặc bị bao quanh bởi kỳ thị. Nó cũng có thể lành mạnh và ổn định khi cả hai người giao tiếp rõ ràng, tôn trọng ranh giới, hỗ trợ chăm sóc và không thu gọn một người thành một tình trạng.