Rối loạn lưỡng cực — Triệu chứng, Loại và Ý nghĩa Ngày nay

Nếu bạn đang trải qua một chuyến tàu lượn cảm xúc — nhiều tuần năng lượng không ngừng nghỉ tiếp theo là những giai đoạn mà việc rời khỏi giường cảm thấy bất khả thi — bạn không cô đơn, và bạn không tưởng tượng ra điều đó. Rối loạn lưỡng cực, trước đây được gọi là trầm cảm lưỡng cực, ảnh hưởng đến hàng triệu người trên toàn thế giới. Tuy nhiên, nhiều người vẫn tìm kiếm câu trả lời bằng thuật ngữ cũ hơn. Hướng dẫn này sẽ giúp bạn hiểu rõ rối loạn lưỡng cực thực sự là gì, các triệu chứng và loại chính cần hiểu, cách nó khác với các tình trạng khác, và các bước thực tế bạn có thể thực hiện. Cho dù bạn đang tìm hiểu về điều này cho bản thân hay người thân yêu, bài kiểm tra rối loạn lưỡng cực có thể là bước đầu tiên hữu ích hướng tới sự rõ ràng.

Rối loạn lưỡng cực là gì và Tại sao tên lại thay đổi?

Bạn có thể đã nghe cả "trầm cảm lưỡng cực" và "rối loạn lưỡng cực" được sử dụng để mô tả cùng một tình trạng. Chúng thực sự đề cập đến cùng một bệnh — nhưng tên chính thức đã thay đổi vì một lý do tốt.

Thuật ngữ "trầm cảm lưỡng cực" được sử dụng rộng rãi trong nhiều thập kỷ. Tuy nhiên, các chuyên gia sức khỏe tâm thần chuyển sang "rối loạn lưỡng cực" vào năm 1980 khi DSM-III được xuất bản. Tên mới hơn thực hiện hai điều quan trọng:

• Nó giảm bớt sự kỳ thị gắn liền với từ "manic," vốn thường mang hàm ý tiêu cực.
• Nó phản ánh chính xác hơn hai "cực" của tâm trạng — cao trào cảm xúc (mania hoặc hypomania) và thấp (trầm cảm) — thay vì chỉ tập trung vào các cực đoan kịch tính.

Ngày nay, bạn sẽ thấy cả hai thuật ngữ được sử dụng thay thế cho nhau trong giao tiếp hàng ngày. Trong các cơ sở lâm sàng, "rối loạn lưỡng cực" là tiêu chuẩn. Hiểu ngữ cảnh này giúp bạn tự tin hơn khi tìm hiểu thông tin sức khỏe, cho dù bạn đang đọc nghiên cứu hay trò chuyện với nhà cung cấp dịch vụ.

Rối loạn lưỡng cực kết nối với các loại rối loạn lưỡng cực như thế nào

Trầm cảm lưỡng cực không phải là một trải nghiệm đơn lẻ. Nó xuất hiện khác nhau tùy thuộc vào loại rối loạn lưỡng cực liên quan:

• Lưỡng cực I — Ít nhất một cơn hưng cảm toàn phần, thường kèm theo các cơn trầm cảm. Mania đôi khi có thể bao gồm loạn thần.
• Lưỡng cực II — Ít nhất một cơn hưng cảm nhẹ (ít dữ dội hơn so với mania toàn phần) và ít nhất một cơn trầm cảm nặng. Không có mania toàn phần.
• Cyclothymia — Dao động tâm trạng liên tục không đạt đến cường độ của các cơn hưng cảm hoặc trầm cảm toàn phần, kéo dài ít nhất hai năm.

Mỗi loại có mô hình riêng, và nhận ra mô hình nào phù hợp nhất có thể hướng dẫn các cuộc trò chuyện hiệu quả hơn với chuyên gia sức khỏe tâm thần.

Các triệu chứng chính của trầm cảm lưỡng cực là gì?

Các triệu chứng trầm cảm lưỡng cực rơi vào hai nhóm chính: những triệu chứng liên quan đến các cơn hưng cảm (hoặc hưng cảm nhẹ) và những triệu chứng liên quan đến các cơn trầm cảm. Nhiều người cũng trải qua "các cơn hỗn hợp," nơi cả hai loại triệu chứng chồng chéo lên nhau.

Dấu hiệu trong cơn hưng cảm hoặc hưng cảm nhẹ

• Tâm trạng được nâng cao bất thường, cảm thấy "trên đỉnh thế giới"
• Năng lượng tăng vọt một cách đáng kể và nhu cầu ngủ giảm
• Suy nghĩ đua nhau, nói nhanh, và nhảy từ ý tưởng này sang ý tưởng khác
• Tự tin thái quá hoặc tự cao
• Quyết định bốc đồng — chi tiêu quá mức, hành vi mạo hiểm, hoặc thay đổi cuộc sống lớn đột ngột
• Trong các trường hợp nghiêm trọng (mania), có thể loạn thần như ảo tưởng hoặc ảo giác

Dấu hiệu trong cơn trầm cảm

• Buồn bã, trống rỗng, hoặc tuyệt vọng kéo dài
• Mất hứng thú với các hoạt động bạn từng yêu thích
• Mệt mỏi và năng lượng thấp, ngay cả sau khi nghỉ ngơi
• Thay đổi khẩu vị hoặc giấc ngủ — quá nhiều hoặc quá ít
• Khó tập trung hoặc đưa ra quyết định
• Rút lui khỏi bạn bè và gia đình
• Trong các trường hợp nghiêm trọng, có ý nghĩ tự làm hại hoặc tự tử

Nếu bạn hoặc người bạn biết đang trải qua ý nghĩ tự tử, xin hãy liên hệ với Đường dây Nóng Tự tử và Khủng hoảng 988 (gọi hoặc nhắn tin 988) hoặc liên hệ dịch vụ khẩn cấp địa phương ngay lập tức.

Một cơn trầm cảm lưỡng cực thực sự trông như thế nào?

Cuộc sống hàng ngày trong một cơn có thể trông rất khác từ bên ngoài. Trong cơn mania, một người có thể bắt đầu ba dự án mới lúc 2 giờ sáng, vượt hạn mức thẻ tín dụng, hoặc cảm thấy tuyệt đối chắc chắn rằng họ đã có ý tưởng đột phá — chỉ để rơi vào trầm cảm sâu vài ngày hoặc vài tuần sau đó.

Trong giai đoạn trầm cảm, ngay cả những việc nhỏ như trả lời tin nhắn hoặc tắm cũng có thể cảm thấy quá sức. Sự tương phản giữa các trạng thái này là điều làm cho trầm cảm lưỡng cực trở nên mất phương hướng — cho người trải nghiệm nó và cho những người xung quanh.

Trầm cảm lưỡng cực khác với BPD và trầm cảm thông thường như thế nào?

Một trong những điểm gây nhầm lẫn phổ biến nhất là sự khác biệt giữa trầm cảm lưỡng cực (rối loạn lưỡng cực), rối loạn nhân cách ranh giới (BPD), và rối loạn trầm cảm nặng. Mặc dù chúng có thể chia sẻ các triệu chứng chồng chéo, chúng là các tình trạng riêng biệt.

Trầm cảm lưỡng cực vs. BPD — Sự khác biệt chính

Đặc điểm	Trầm cảm lưỡng cực (Lưỡng cực)	Rối loạn nhân cách ranh giới (BPD)
Thay đổi tâm trạng	Dựa trên cơn (ngày đến tuần)	Nhanh, thường được kích hoạt bởi các sự kiện giao tiếp (giờ)
Yếu tố cốt lõi	Chu kỳ tâm trạng thần kinh sinh học	Rối loạn điều chỉnh cảm xúc và sợ bị bỏ rơi
Hình ảnh bản thân	Ổn định giữa các cơn	Cảm giác danh tính bất ổn mãn tính
Tập trung điều trị	Ổn định tâm trạng, trị liệu	Trị liệu hành vi biện chứng (DBT)

Trầm cảm lưỡng cực vs. Trầm cảm nặng

Sự khác biệt chính: trầm cảm nặng chỉ liên quan đến các cơn trầm cảm — không có cao trào hưng cảm hoặc hưng cảm nhẹ. Trong trầm cảm lưỡng cực, sự hiện diện của ít nhất một cơn hưng cảm hoặc hưng cảm nhẹ là điều phân biệt nó. Đây là lý do tại sao một người ban đầu được chẩn đoán trầm cảm có thể sau đó nhận chẩn đoán rối loạn lưỡng cực một khi cơn hưng cảm hoặc hưng cảm nhẹ xảy ra.

Những gì kích hoạt trầm cảm lưỡng cực và các yếu tố nguy cơ là gì?

Nguyên nhân chính xác của trầm cảm lưỡng cực chưa được hiểu đầy đủ, nhưng nghiên cứu chỉ ra sự kết hợp của các yếu tố làm việc cùng nhau.

Yếu tố sinh học và di truyền

• Di truyền đóng vai trò mạnh mẽ. Các nghiên cứu cho thấy 80–90% người mắc rối loạn lưỡng cực có họ hàng gần mắc rối loạn lưỡng cực hoặc trầm cảm.
• Hóa học não quan trọng. Sự mất cân bằng trong các chất dẫn truyền thần kinh như serotonin, dopamine, và norepinephrine có thể góp phần vào sự bất ổn tâm trạng.
• Sự khác biệt về cấu trúc não đã được quan sát trong một số nghiên cứu hình ảnh, mặc dù lĩnh vực này vẫn đang được khám phá.

Tác nhân môi trường và lối sống

Ngay cả với khuynh hướng di truyền, các cơn thường được kích hoạt bởi:

• Căng thẳng cuộc sống lớn — tan vỡ mối quan hệ, mất việc, đau buồn
• Mô hình giấc ngủ bị gián đoạn hoặc thiếu ngủ mãn tính
• Sử dụng chất — rượu và ma túy giải trí có thể kích hoạt hoặc làm trầm trọng thêm các cơn
• Trải nghiệm đau thương, đặc biệt là trong thời thơ ấu

Hiểu các tác nhân cá nhân của bạn có thể trở thành một công cụ tự quản lý mạnh mẽ theo thời gian.

Trầm cảm lưỡng cực và loạn thần — Khi các cơn trở nên nghiêm trọng

Không phải ai mắc trầm cảm lưỡng cực cũng trải qua loạn thần, nhưng nó có thể xảy ra — đặc biệt là trong các cơn hưng cảm dữ dội. Các đặc điểm loạn thần có thể bao gồm:

• Ảo tưởng — niềm tin sai lầm được giữ chặt chẽ, chẳng hạn như nghĩ rằng bạn có năng lực đặc biệt hoặc sứ mệnh độc nhất
• Ảo giác — nhìn hoặc nghe thấy những thứ không có thật

Loạn thần trong bối cảnh trầm cảm lưỡng cực có thể điều trị và tạm thời. Nó không có nghĩa là ai đó mắc một rối loạn loạn thần riêng biệt. Tuy nhiên, nó là dấu hiệu cho thấy hỗ trợ chuyên nghiệp ngay lập tức là cần thiết.

Nếu bạn nhận thấy các dấu hiệu này ở bản thân hoặc người thân, liên hệ với chuyên gia sức khỏe tâm thần ngay lập tức là bước quan trọng nhất.

Bạn có thể thực hiện những bước nào sau khi nhận ra các mô hình này?

Nhận ra rằng mô hình tâm trạng của bạn có thể phù hợp với trầm cảm lưỡng cực là bước đầu tiên có ý nghĩa. Đây là danh sách kiểm tra thực tế cho những gì làm tiếp theo:

Danh sách kiểm tra các bước tiếp theo của bạn

1. Bắt đầu theo dõi tâm trạng của bạn. Sử dụng nhật ký hoặc ứng dụng để ghi lại mức năng lượng hàng ngày, giấc ngủ, và cao trào và thấp trào cảm xúc. Ngay cả hai tuần dữ liệu cũng có thể tiết lộ các mô hình.
2. Học sự khác biệt giữa thay đổi tâm trạng bình thường và các cơn lâm sàng. Những lúc lên xuống thỉnh thoảng là một phần của cuộc sống. Trầm cảm lưỡng cực liên quan đến các cơn làm gián đoạn đáng kể chức năng hàng ngày.
3. Thử công cụ tự phản ánh. Công cụ tự kiểm tra có cấu trúc — như công cụ sàng lọc rối loạn lưỡng cực của chúng tôi — có thể giúp bạn tổ chức các quan sát trước khi đến gặp chuyên gia. Các công cụ này không chẩn đoán, nhưng chúng có thể giúp bạn diễn đạt những gì bạn đã trải qua.
4. Chuẩn bị cho cuộc trò chuyện chuyên nghiệp. Mang theo ghi chú theo dõi tâm trạng và kết quả sàng lọc đến cuộc hẹn. Các ví dụ cụ thể giúp nhà cung cấp hiểu trải nghiệm của bạn nhanh hơn.
5. Liên hệ với chuyên gia sức khỏe tâm thần. Một bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học có thể tiến hành đánh giá kỹ lưỡng, thảo luận tiền sử của bạn, và đề xuất lộ trình điều trị.

Các công cụ tự kiểm tra được thiết kế cho tự phản ánh và giáo dục. Chúng không thay thế chẩn đoán chuyên nghiệp hoặc đánh giá lâm sàng.

Khi nào cần tìm kiếm sự giúp đỡ ngay lập tức

Liên hệ với chuyên gia hoặc dịch vụ khẩn cấp ngay lập tức nếu bạn trải qua:

• Ý nghĩ tự làm hại hoặc tự tử
• Thiếu ngủ nghiêm trọng kéo dài vài ngày
• Hành vi gây nguy hiểm cho bạn hoặc người khác
• Các triệu chứng loạn thần như ảo tưởng hoặc ảo giác

Tóm lại — Hiểu trầm cảm lưỡng cực là bước đầu tiên

Trầm cảm lưỡng cực — hoặc rối loạn lưỡng cực, như nó được biết đến ngày nay — là một tình trạng phức tạp, nhưng cũng được nghiên cứu kỹ lưỡng và có thể điều trị cao. Bằng cách hiểu các triệu chứng, loại, và sự khác biệt với các tình trạng tương tự, bạn đã xây dựng nền tảng vững chắc hơn cho việc quản lý sức khỏe tâm thần của mình.

Cho dù bạn ở đây vì bản thân hay người thân yêu, điều quan trọng nhất là tiếp tục tiến lên. Theo dõi những gì bạn nhận thấy, đặt câu hỏi, và đừng ngần ngại tìm kiếm hướng dẫn chuyên nghiệp. Nếu bạn muốn tổ chức suy nghĩ trước cuộc trò chuyện đó, khám phá công cụ tự kiểm tra rối loạn lưỡng cực để có cái nhìn rõ ràng hơn về vị trí của bạn.

Bạn xứng đáng hiểu tâm trí của chính mình — và bạn không phải tự mình tìm ra tất cả.

Câu hỏi thường gặp

Trầm cảm lưỡng cực được gọi là gì bây giờ?

Trầm cảm lưỡng cực hiện được chính thức gọi là rối loạn lưỡng cực. Tên đã được thay đổi vào năm 1980 để phản ánh tốt hơn hai cực tâm trạng của tình trạng này — hưng cảm và trầm cảm — và giảm bớt kỳ thị xung quanh thuật ngữ "manic."

Trầm cảm lưỡng cực có giống rối loạn lưỡng cực không?

Có, trầm cảm lưỡng cực và rối loạn lưỡng cực đều chỉ cùng một tình trạng. "Rối loạn lưỡng cực" là thuật ngữ y tế hiện tại, trong khi "trầm cảm lưỡng cực" là tên cũ hơn, không chính thức vẫn được công nhận rộng rãi.

Các loại chính của trầm cảm lưỡng cực là gì?

Ba loại chính là Lưỡng cực I (các cơn hưng cảm toàn phần), Lưỡng cực II (các cơn hưng cảm nhẹ và trầm cảm), và Cyclothymia (dao động tâm trạng nhẹ hơn, liên tục). Mỗi loại có mô hình và phương pháp điều trị khác nhau.

Trầm cảm lưỡng cực có thể được chữa khỏi không?

Hiện tại không có cách chữa khỏi trầm cảm lưỡng cực, nhưng nó có thể được quản lý hiệu quả với thuốc, trị liệu, và điều chỉnh lối sống. Nhiều người mắc rối loạn lưỡng cực sống cuộc sống trọn vẹn, hiệu quả với điều trị thích hợp.

Sự khác biệt giữa trầm cảm lưỡng cực và BPD là gì?

Trầm cảm lưỡng cực liên quan đến chu kỳ tâm trạng dựa trên cơn (kéo dài ngày đến tuần), được thúc đẩy bởi các yếu tố thần kinh sinh học. BPD liên quan đến thay đổi cảm xúc nhanh thường được kích hoạt bởi các sự kiện giao tiếp, với mô hình cốt lõi của sự bất ổn danh tính và sợ bị bỏ rơi.

Làm thế nào để tôi biết liệu thay đổi tâm trạng của mình có thể là trầm cảm lưỡng cực không?

Xem xét liệu cao trào của bạn có liên quan đến năng lượng tăng vọt đáng kể, nhu cầu ngủ giảm, và hành vi bốc đồng — và liệu thấp trào của bạn có liên quan đến buồn bã kéo dài và rút lui. Một công cụ tự kiểm tra có cấu trúc có thể giúp bạn tổ chức các quan sát này cho cuộc trò chuyện chuyên nghiệp.