Биполярное расстройство — симптомы, типы и что это значит сегодня

Если вы переживаете эмоциональные американские горки — недели неудержимой энергии сменяются периодами, когда встать с постели кажется невозможным, — вы не одиноки и не выдумываете. Биполярное расстройство (ранее называвшееся маниакальной депрессией) затрагивает миллионы людей во всем мире. Однако многие продолжают искать ответы, используя более старое название. Это руководство поможет вам разобраться, что такое маниакальная депрессия, понять ключевые симптомы и типы, как она отличается от других состояний и какие практические шаги можно предпринять. Независимо от того, изучаете ли вы эту тему для себя или для кого-то из близких, тест на биполярное расстройство может стать полезным первым шагом к ясности.

Что такое маниакальная депрессия и почему изменилось название?

Вы могли слышать и «маниакальная депрессия», и «биполярное расстройство» как названия одного и того же состояния. Это действительно одно и то же заболевание — но официальное название сменилось по веской причине.

Термин «маниакальная депрессия» использовался на протяжении десятилетий. Однако в 1980 году, когда был опубликован DSM-III, специалисты психического здоровья перешли на название «биполярное расстройство». Новое название выполняет две важные функции:

• Оно снижает стигму, связанную со словом «маниакальный», которое часто имеет негативные коннотации.
• Оно более точно отражает два «полюса» настроения — эмоциональные подъемы (мания или гипомания) и спады (депрессия), а не фокусируется только на драматических крайностях.

Сегодня оба термина используются как взаимозаменяемые в повседневной речи. В клинических условиях стандартом является «биполярное расстройство». Понимание этого контекста поможет вам увереннее ориентироваться в информации о здоровье — будь то чтение исследований или разговор с врачом.

Как маниакальная депрессия связана с типами биполярного расстройства

Маниакальная депрессия — это не единый опыт. Она проявляется по-разному в зависимости от типа биполярного расстройства:

• Биполярное I — хотя бы один полный маниакальный эпизод, часто с депрессивными эпизодами. Мания может иногда включать психоз.
• Биполярное II — хотя бы один гипоманиакальный эпизод (менее интенсивный, чем полная мания) и хотя бы один большой депрессивный эпизод. Полной мании нет.
• Циклотимия — постоянные колебания настроения, которые не достигают интенсивности полной маниакальной или депрессивной фазы, продолжающиеся не менее двух лет.

Каждый тип имеет свои собственные паттерны, и распознавание того, какой паттерн подходит лучше всего, может направить более эффективные разговоры с психиатром.

Каковы ключевые симптомы маниакальной депрессии?

Симптомы маниакальной депрессии делятся на две основные категории: те, которые связаны с маниакальными (или гипоманиакальными) эпизодами, и те, которые связаны с депрессивными эпизодами. Многие люди также испытывают «смешанные эпизоды», когда оба типа симптомов перекрываются.

Признаки во время маниакального или гипоманиакального эпизода

• Необычно повышенное настроение, чувство «на вершине мира»
• Драматически повышенная энергия и сниженная потребность в сне
• Скоростные мысли, быстрая речь и перескакивание между идеями
• Раздутое самомнение или грандиозность
• Импульсивные решения — чрезмерные траты, рискованное поведение или внезапные серьезные перемены в жизни
• В тяжелых случаях (мания) возможен психоз, такой как бред или галлюцинации

Признаки во время депрессивного эпизода

• Стойкое грустное настроение, пустота или безнадежность
• Потеря интереса к занятиям, которые раньше приносили удовольствие
• Усталость и низкая энергия даже после отдыха
• Изменения аппетита или сна — слишком много или слишком мало
• Трудности с концентрацией или принятием решений
• Отстранение от друзей и семьи
• В тяжелых случаях, мысли о самоповреждении или самоубийстве

Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете мысли о самоубийстве, пожалуйста, обратитесь в службу 988 Suicide and Crisis Lifeline (позвоните или напишите по номеру 988) или немедленно свяжитесь с местной службой экстренной помощи.

Как на самом деле выглядит маниакально-депрессивный эпизод?

Повседневная жизнь во время эпизода может выглядеть очень по-разному со стороны. Во время мании человек может начать три новых проекта в 2 часа ночи, максимально использовать кредитную карту или чувствовать абсолютную уверенность в том, что у него была прорывная идея — чтобы через несколько дней или недель рухнуть в глубокую депрессию.

Во время депрессивной фазы даже мелкие задачи, такие как ответить на сообщение или принять душ, могут казаться непосильными. Контраст между этими состояниями делает маниакальную депрессию такой дезориентирующей — как для самого человека, так и для окружающих.

Чем маниакальная депрессия отличается от ПРЛ и обычной депрессии?

Одна из самых распространенных точек путаницы — разница между маниакальной депрессией (биполярным расстройством), пограничным расстройством личности (ПРЛ) и большим депрессивным расстройством. Хотя они могут иметь пересекающиеся симптомы, это разные состояния.

Маниакальная депрессия vs ПРЛ — ключевые различия

Характеристика	Маниакальная депрессия (Биполярное)	Пограничное расстройство личности (ПРЛ)
Перепады настроения	Эпизодические (дни-недели)	Быстрые, часто спровоцированные межличностными событиями (часы)
Основной драйвер	Нейробиологическое циклическое настроение	Эмоциональная дисрегуляция и страх отвержения
Самоощущение	Стабильное между эпизодами	Хронически нестабильное чувство идентичности
Фокус лечения	Стабилизаторы настроения, терапия	Диалектико-поведенческая терапия (ДПТ)

Маниакальная депрессия vs большая депрессия

Основное отличие: большая депрессия включает только депрессивные эпизоды — нет маниакальных или гипоманиакальных подъемов. В маниакальной депрессии наличие хотя бы одного маниакального или гипоманиакального эпизода и отличает ее. Вот почему человеку, изначально диагностированному с депрессией, позже может быть поставлен диагноз биполярного расстройства, как только произойдет маниакальный или гипоманиакальный эпизод.

Что вызывает маниакальную депрессию и каковы факторы риска?

Точная причина маниакальной депрессии до конца не изучена, но исследования указывают на сочетание факторов, работающих вместе.

Биологические и генетические факторы

• Генетика играет сильную роль. Исследования показывают, что у 80–90% людей с биполярным расстройством есть близкий родственник с биполярным расстройством или депрессией.
• Химия мозга имеет значение. Дисбаланс нейротрансмиттеров, таких как серотонин, дофамин и норадреналин, может способствовать нестабильности настроения.
• Различия в структуре мозга были обнаружены в некоторых исследованиях визуализации, хотя эта область все еще изучается.

Триггеры окружающей среды и образа жизни

Даже при генетической предрасположенности эпизоды часто вызываются:

• Серьезным жизненным стрессом — разрыв отношений, потеря работы, горе
• Нарушенным режимом сна или хроническим недосыпанием
• Употреблением психоактивных веществ — алкоголь и рекреационные наркотики могут спровоцировать или усилить эпизоды
• Травмирующими переживаниями, особенно в детстве

Понимание ваших личных триггеров может стать мощным инструментом самоконтроля со временем.

Маниакальная депрессия и психоз — когда эпизоды становятся тяжелыми

Не у всех с маниакальной депрессией бывает психоз, но это возможно — особенно во время интенсивных маниакальных эпизодов. Психотические симптомы могут включать:

• Бред — твердо удерживаемые ложные убеждения, такие как мысль, что у вас есть особые способности или уникальная миссия
• Галлюцинации — видение или слышание того, чего нет

Психоз в контексте маниакальной депрессии поддается лечению и временный. Это не означает, что у человека отдельное психотическое расстройство. Однако это признак того, что необходима немедленная профессиональная поддержка.

Если вы замечаете эти признаки у себя или кого-то из близких, немедленное обращение к психиатру — самый важный шаг.

Какие шаги вы можете предпринять после распознавания этих паттернов?

Распознавание того, что ваши паттерны настроения могут соответствовать маниакальной депрессии, — значимый первый шаг. Вот практический чек-лист того, что делать дальше:

Ваш чек-лист дальнейших действий

1. Начните отслеживать свое настроение. Используйте дневник или приложение для записи ежедневного уровня энергии, сна и эмоциональных подъемов и спадов. Даже двух недель данных может быть достаточно, чтобы выявить паттерны.
2. Узнайте разницу между нормальными изменениями настроения и клиническими эпизодами. Случайные взлеты и падения — часть жизни. Маниакальная депрессия включает эпизоды, которые значительно нарушают повседневное функционирование.
3. Попробуйте саморефлексивный скринер. Структурированный инструмент самопроверки — такой как наш инструмент скрининга биполярного расстройства — может помочь вам систематизировать наблюдения перед визитом к специалисту. Эти инструменты не ставят диагноз, но могут помочь вам сформулировать то, через что вы проходите.
4. Подготовьтесь к разговору с профессионалом. Принесите свои записи отслеживания настроения и результаты скрининга на прием. Конкретные примеры помогут специалисту быстрее понять ваш опыт.
5. Обратитесь к психиатру. Психиатр или психолог может провести тщательную оценку, обсудить вашу историю и рекомендовать путь лечения.

Инструменты самопроверки предназначены для саморефлексии и образования. Они не заменяют профессиональный диагноз или клиническую оценку.

Когда следует немедленно обратиться за помощью

Свяжитесь со специалистом или службой кризисной помощи немедленно, если вы испытываете:

• Мысли о самоповреждении или самоубийстве
• Серьезное недосыпание, продолжающееся несколько дней
• Поведение, которое ставит вас или других в опасность
• Психотические симптомы, такие как бред или галлюцинации

Подведем итог — понимание маниакальной депрессии — это первый шаг

Маниакальная депрессия — или биполярное расстройство, как его называют сегодня — это сложное состояние, но оно также хорошо изучено и поддается лечению. Понимая симптомы, типы и различия от похожих состояний, вы уже закладываете более прочную основу для управления своим психическим здоровьем.

Независимо от того, находитесь ли вы здесь для себя или для кого-то из близких, самое важное — продолжать двигаться вперед. Фиксируйте то, что замечаете, задавайте вопросы и не стесняйтесь искать профессионального руководства. Если вы хотите систематизировать свои мысли перед этим разговором, изучите самопроверку биполярного расстройства, чтобы получить более четкое представление о том, где вы находитесь.

Вы заслуживаете понимать свой собственный разум — и вам не нужно все выяснять в одиночку.

Часто задаваемые вопросы

Как сейчас называется маниакальная депрессия?

Маниакальная депрессия сейчас официально называется биполярным расстройством. Название было изменено в 1980 году, чтобы лучше отражать два полюса настроения состояния — манию и депрессию — и снизить стигму вокруг термина «маниакальный».

Является ли маниакальная депрессия тем же, что и биполярное расстройство?

Да, маниакальная депрессия и биполярное расстройство относятся к одному и тому же состоянию. «Биполярное расстройство» — это текущий медицинский термин, в то время как «маниакальная депрессия» — более старое, неформальное название, все еще широко узнаваемое.

Каковы основные типы маниакальной депрессии?

Три основных типа — биполярное I (полные маниакальные эпизоды), биполярное II (гипоманиакальные и депрессивные эпизоды) и циклотимия (более легкие, постоянные колебания настроения). Каждый тип имеет разные паттерны и подходы к лечению.

Можно ли вылечить маниакальную депрессию?

В настоящее время нет лекарства от маниакальной депрессии, но ее можно эффективно контролировать с помощью лекарств, терапии и изменений образа жизни. Многие люди с биполярным расстройством ведут полноценную, продуктивную жизнь при правильном лечении.

В чем разница между маниакальной депрессией и ПРЛ?

Маниакальная депрессия включает эпизодические циклы настроения (длительностью от нескольких дней до недель), вызванные нейробиологическими факторами. ПРЛ включает быстрые эмоциональные сдвиги, часто спровоцированные межличностными событиями, с основным паттерном нестабильности идентичности и страха отвержения.

Как узнать, могут ли мои перепады настроения быть маниакальной депрессией?

Подумайте, включают ли ваши подъемы драматически повышенную энергию, сниженную потребность во сне и импульсивное поведение — и включают ли ваши спады стойкую грусть и отстранение. Структурированный инструмент самопроверки может помочь вам систематизировать эти наблюдения для разговора с профессионалом.